冠心病是什么病？

冠心病,全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是一种由于心脏供血血管（冠状动脉）狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病，它是全球最常见的致死性疾病之一，也是中老年人健康的主要威胁。

冠心病的核心问题：血管堵了

心脏就像人体的“发动机”，而冠状动脉是给发动机供油的“输油管”，当血管内壁因脂肪、胆固醇等物质沉积形成斑块（即“动脉粥样硬化”），血管会逐渐变窄，血流减少，严重时，斑块破裂可能引发血栓，完全堵死血管，导致心肌梗死。

冠心病的典型症状

1. 心绞痛：胸部压迫感或疼痛，常因劳累、情绪激动诱发，休息可缓解。
2. 心肌梗死：剧烈胸痛持续超过15分钟，伴随冷汗、恶心、呼吸困难，需紧急就医。
3. 无症状型：部分患者（尤其糖尿病患者）可能无明显症状，但检查显示心肌缺血。

为什么会得冠心病？

• 不可控因素：年龄（男性＞45岁、女性＞55岁风险增高）、家族遗传。
• 可控因素：
  • 三高：高血压、高血脂、糖尿病会加速血管损伤。
  • 吸烟：尼古丁直接损害血管内皮。
  • 肥胖与缺乏运动：增加心脏负担。
  • 长期压力：激素紊乱促进动脉硬化。

诊断方法

医生会结合以下检查综合判断：

• 心电图：捕捉心肌缺血或梗死信号。
• 冠脉CTA或造影：直接观察血管狭窄程度（金标准）。
• 血液检查：如肌钙蛋白（心梗标志物）。

治疗：从药物到手术

1. 药物治疗：
   • 抗血小板药（如阿司匹林）防血栓。
   • 他汀类降血脂,稳定斑块。
   • β受体阻滞剂减轻心脏负荷。
2. 介入治疗：
   • 支架手术：用球囊扩张狭窄血管并植入支架。
3. 搭桥手术：取其他血管“绕道” bypass堵塞段，适合多支病变。

预防胜于治疗

• 饮食：少盐、少油、多吃蔬果，推荐地中海饮食。
• 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走）。
• 戒烟限酒：吸烟者戒断后2年，冠心病风险显著下降。
• 定期体检：40岁以上人群建议每年查血压、血脂、血糖。

警惕误区

• “胸痛一定是冠心病”：胃食管反流、肋间神经痛也可能类似症状。
• “支架后万事大吉”：术后仍需长期服药和健康管理。

冠心病是可防可控的慢性病,关键在于早期干预生活方式和危险因素，若出现可疑症状，务必及时就医，避免延误治疗时机，心脏健康，从每一天的细节开始！

（字数：约820字）

(责任编辑：宏观研究)

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